Ostéotomies du genou
Ostéotomie du genou à Lyon : correction de l'axe du membre inférieur pour arthrose unicompartimentale, guides de coupes 3D sur mesure.
Anatomie
Le genou est une articulation entre le fémur et le tibia, composée de deux compartiments principaux (interne et externe) et d'un compartiment fémoro-patellaire.
L'axe du membre inférieur influence la répartition des charges : genu varum (jambes arquées) entraîne une surcharge interne, genu valgum (genoux en dedans) entraîne une surcharge externe.
L'ostéotomie vise à corriger cet axe en modifiant la forme du tibia ou du fémur.
Indications
L'ostéotomie du genou est une intervention chirurgicale qui consiste à modifier l'axe du membre inférieur afin de mieux répartir les contraintes sur l'articulation. Elle est principalement indiquée chez des patients actifs présentant une usure localisée du genou (arthrose débutante) associée à un défaut d'alignement. Cette chirurgie permet souvent de retarder la mise en place d'une prothèse de genou.
L'ostéotomie du genou est indiquée dans les situations suivantes : arthrose unicompartimentale, déformation axiale (varus ou valgus), patient jeune ou actif, douleurs persistantes malgré traitement médical.
Elle est contre-indiquée en cas d'arthrose diffuse ou de mobilité très limitée.
Préparation à l'intervention
La préparation repose sur un bilan d'imagerie complet et une planification chirurgicale précise. Il est conseillé d'optimiser la condition physique : contrôle du diabète, arrêt du tabac.
Déroulement de l'intervention
L'intervention est réalisée sous anesthésie générale et locorégionale. La durée opératoire est généralement de 1 à 2 heures.
1 à 2 heures
Anesthésie générale et locorégionale
Résultats et récupération
Les résultats sont généralement bons : diminution des douleurs, amélioration de la fonction, reprise des activités sportives.
L'ostéotomie permet de retarder de plusieurs années la mise en place d'une prothèse.
- Appui partiel avec béquilles pendant 4 à 6 semaines puis reprise d'appui total
- Arrêt de travail : 45 jours pour les travailleurs sédentaires et 3 mois pour les travailleurs de force
- Retour à la conduite : environ 6 semaines
- Récupération complète : 1 an
- Le matériel mis en place peut être gênant et nécessiter une ablation chirurgicale à un an post opératoire
Complications
Les complications possibles sont : retard de consolidation osseuse, non-consolidation (pseudarthrose), fracture du tibia ou du fémur, infection, raideur du genou, phlébite.
L'ostéotomie du genou est une solution efficace chez les patients jeunes et actifs qui présentent une arthrose localisée avec un défaut d'alignement. Elle permet de soulager la douleur et de préserver l'articulation naturelle.