Fracture du plateau tibial : Causes, symptômes et traitements
La fracture du plateau tibial est une fracture articulaire du genou qui touche la partie supérieure du tibia.
Anatomie du genou
Le plateau tibial correspond à la partie supérieure du tibia, sur laquelle repose le fémur. Il est constitué de deux compartiments : médial et latéral, recouverts de cartilage et surplombé par les ménisques.
Cette zone joue un rôle essentiel dans : la transmission des charges, la stabilité du genou, le bon fonctionnement des ménisques et des ligaments.
Toute fracture à ce niveau altère la congruence articulaire.
Introduction
La fracture du plateau tibial est une fracture articulaire du genou qui touche la partie supérieure du tibia. Elle survient le plus souvent après un traumatisme, comme une chute ou un accident de sport. Cette lésion est importante car elle concerne la surface articulaire du genou et peut avoir des conséquences graves sur la stabilité et le fonctionnement du genou.
Une fracture du plateau tibial correspond à une rupture de la surface articulaire du tibia. Elle peut être : simple : « fissure » ou enfoncement localisé, complexe : déplacement, comminution, atteinte des deux plateaux, déplacée, non déplacée.
Elle est souvent associée à des lésions des autres structures anatomiques du genou : ménisques, ligaments : LCA, LCP, cartilage.
Diagnostic
Le bilan est indispensable pour préciser le type de fracture. Un examen clinique complet est également réalisé pour évaluer l'état des tissus mous.
Symptômes
- Douleur importante du genou
- Impossibilité de prendre l'appui
- Gonflement rapide : hémarthrose
- Limitation des mouvements
- Parfois déformation du genou
Signes cliniques
Examens complémentaires
Le bilan est indispensable pour préciser le type de fracture.
Traitement
Un traitement conservateur peut être proposé dans certains cas : fracture peu déplacée, bonne stabilité du genou. Une surveillance radiologique régulière est nécessaire.
- Immobilisation : attelle
- Mise en décharge : pas d'appui pendant 45 jours
- Rééducation précoce
La chirurgie est indiquée en cas de : fracture déplacée, enfoncement articulaire, instabilité du genou, lésions associées. Les objectifs sont : restaurer la surface articulaire, stabiliser la fracture, permettre une mobilisation précoce.
- Ostéosynthèse par plaque et vis
- Élévation de l'enfoncement osseux avec comblement
- Traitement des lésions associées : ménisque, ligament
Questions fréquentes
La fracture du plateau tibial est une lésion grave du genou nécessitant une prise en charge spécialisée. Un diagnostic précis et un traitement adapté permettent d'optimiser la récupération et de limiter le risque de complications à long terme